糖尿病患者往往会面临一（yī）个困惑，血糖高（gāo）了，血脂异（yì）常也容易找上门，一不小心（xīn）就被（bèi）“三高”或者“两高”缠（chán）上身。很多患者的血糖和（hé）血脂控制并不（bú）理想。

　　提到降脂，可能大家（jiā）首要想到的是血脂异常家族的一个重要成（chéng）员（yuán）-低密度脂蛋白（bái）胆固醇（LDL-C）升高，即（jí）“坏胆固醇”。

       高（gāo）LDL-C水平严重损害心脑血管（guǎn）健康，导致心梗脑梗风（fēng）险增加，LDL-C达标（biāo）的重（chóng）要（yào）性（xìng）广大患者已（yǐ）有所认（rèn）知。但是（shì），我国糖尿病患者（zhě）只降低LDL-C是远远（yuǎn）不够的。

　　我国糖尿病患者的血脂异常特点

　　血脂异常有很多（duō）类型，有的是单纯LDL-C升高、有的人（rén）是（shì）甘油三（sān）酯（TG）升高，而有的人是几（jǐ）种血脂（zhī）指标都升高。对于我国2型糖尿病患者来说，血（xuè）脂异（yì）常多见“混合（hé）型血脂紊乱（luàn）”，表现（xiàn）是甘（gān）油三（sān）酯水平升高，以及LDL-C水平（píng）同（tóng）时增（zēng）高①。我（wǒ）国（guó）糖尿病患（huàn）者的血脂管理，仅仅LDL-C达标是不（bú）够的（de），甘油（yóu）三酯（zhǐ）升高同（tóng）样也会导致动脉硬化疾（jí）病的发生发（fā）展，因此控制高甘油三酯水平并（bìng）达到合理目标，也（yě）很重要。

　　只（zhī）降低（dī）“坏胆固醇”并非万事大吉

　　低密度（dù）脂蛋白胆（dǎn）固醇（LDL-C），即“坏胆固醇”大（dà）家已不陌生，大（dà）多数人（rén）对（duì）低密（mì）度脂蛋白胆固醇升高（gāo）的危害多有了解，但对高甘油三（sān）酯（TG）危害的了解可（kě）能并不多。其实，和高低密度脂蛋白胆固醇类似，高甘（gān）油三酯水平同样（yàng）可（kě）以危害（hài）心血管健（jiàn）康。持续高甘（gān）油（yóu）三酯的人群，未来（lái）发（fā）生心血管疾病事件（jiàn）的风险增加。

　　2018年发表在《美（měi）国心脏协会杂志》的一项医（yī）学研究，针（zhēn）对（duì）年龄（líng）≥45岁的糖尿病（这些人群有的合并（bìng）动脉粥样硬化性心脏病，有的没有（yǒu）合并）患者展开。这项（xiàng）研究的目的是探讨高甘（gān）油三酯水平（2.26-5.64毫摩尔/升）是否（fǒu）与将来心（xīn）血管疾病的发生风险有关。

        研究（jiū）随访了3.5年，结（jié）果发现，高甘（gān）油（yóu）三酯水平与（yǔ）非高（gāo）甘油三酯水平的人（rén）群（qún），他们（men）患主要心（xīn）血管（guǎn）事件的风险明（míng）显（xiǎn）增高。这解释了糖（táng）尿病患者为（wéi）何（hé）要（yào）低（dī）密度脂蛋白胆固醇达标的同时，要关注（zhù）甘油（yóu）三酯，管理（lǐ）甘油（yóu）三酯，实现甘（gān）油（yóu）三酯达标，这（zhè）对于预防心血管疾病有（yǒu）帮（bāng）助。

　　糖尿病患者做好（hǎo）四件事，管理好（hǎo）血脂（zhī）

　　管理血脂紊（wěn）乱的方法有很多（duō），要因地制宜，选（xuǎn）择适合我国（guó）糖尿（niào）病患者的血脂管理方法。建议：

　　1、均衡膳食（shí）营养

　　饮食对（duì）血脂（zhī）的（de）影响很大，记住一个（gè）多（duō）吃（chī）一个少吃（chī），多吃水果、蔬菜（cài）、全谷薯类（lèi）、膳食纤（xiān）维（wéi）及鱼类。少吃含饱（bǎo）和脂（zhī）肪酸和反式脂肪（fáng）酸的（de）食物。

　　2、科学运动（dòng）

　　推荐（jiàn）血脂异常人（rén）群（qún）进行中等强度的（de）运动，可根据（jù）个（gè）人爱好和（hé）身体情况（kuàng）选择合适的运动（dòng）方式，比如（rú）慢跑、快走、骑（qí）自行车、登山等（děng）。运（yùn）动（dòng）频率（lǜ）为（wéi）每周5-7天。同时结合力量（liàng）训练（liàn）和牵拉训练，对健（jiàn）康更有益。

　　3、维持理想体重（chóng）

　　超重的人群，应将（jiāng）体（tǐ）重控（kòng）制（zhì）在正（zhèng）常范围（wéi）内（nèi）。减重宜循序渐进，不宜过快。

　　4、合理用药（yào）

　　除了健康的生活方式外（wài），多种降脂（zhī）药物均有助于血脂的控制（zhì）。

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